A4

1.男性，30 岁，因外力致使头皮被整体撕

脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，

双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后 1 小时，送医院急诊。

(1).进一步处理应该( )

A.马上做 CT 等影像学检查，除外颅内和颈椎病变

B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量

C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存

D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁

E.送入手术室即刻行修复术

(2).如撕脱之头皮碾搓不明显，应如何进行创面修复( )

A.撕脱头皮去薄成断层皮片后完整回植

B.撕脱头皮去薄成断层皮片后行邮票状植皮

C.试行显微外科吻合残存动静脉回植头皮

D.弃用撕脱头皮，另取皮行整张植皮

E.头皮完整回植，不必吻合血管

(3).术中检查发现头皮和残存的身体一侧

的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损

面积约 5cm×6cm，应如何修复( )

A.以远为带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其

他部位游离植皮

B.以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损

部位，皮片可借跨越现象成活

C.先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部

位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮

D.将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，

所有创面行断层皮片移植

E.以游离皮瓣或肌皮瓣修复

(4).上眼睑皮肤缺损的最佳手术方法是( )

A.以厚断层或全层皮片移植，同时不必行睑缘缝合术

B.以断层或全层皮片游离移植，不必行睑缘缝合术

C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损

D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损

E.以远为皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损

正确答案:B,C,D,A