【考点】2020年整形外科主治医师《相关及专业》:皮肤移植术
2020年02月18日 来源:来学网(一)皮片移植术——适应证与禁忌证
1.适应证——不能或不宜直接拉拢缝合的皮肤全层缺损的覆盖、基底血运良好、无重要深层组织器官暴露。
2.禁忌证——小结TANG“裸露、感染、放疗后”。
①裸露——无骨膜或软骨膜的皮质骨面或软骨表面;无腱膜的肌腱表面;裸露的神经干表面、裸露异物的表面;
②感染——细菌总数>105/g的感染创面;溶血性链球菌感染的创面;
③放疗后——放射治疗后的组织。
3.常用分类——以所含真皮的厚度分类:
(1)断层皮片——含表皮和一部分真皮的皮片。
依真皮厚度分为:
①薄断层皮片(亦称刃厚皮片、超薄皮片)
②中厚断层皮片
③厚断层皮片
(2)全厚皮片——含表皮和真皮即皮肤全层的皮片。
(二)皮瓣移植术
1.适应证
①修复有深层重要组织、器官暴露的创面;可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面。
②修复局部血运差的创面。
③覆盖和衬里全部缺损的创面。
④器官再造。
2.鉴别皮瓣血运的方法
①颜色:红润——血运佳;发绀——静脉瘀血;苍白——动脉缺血。
②温度:温暖——血运佳,反之——差。
③针刺出血:出血旺盛,色泽鲜红——血运佳;无出血——动脉缺血;紫黑——静脉瘀血。
④毛细血管充盈试验:指压后皮肤苍白,抬起手指后颜色迅速转为红润,表示血运佳。
知行者教育现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 知行者教育