【仿真演练】心血管内科主治医师考试强化训练(4)

2019年12月03日 来源:来学网

  1、下列哪种情况最容易并发亚急性感染性心内膜炎?A

  A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣轻、中度关闭不全

  B、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动 C、心力衰竭

  D、肥厚梗阻型心肌病 E、慢性肺心病

  2、细菌性心内膜炎最常见的致病菌是:D

  A、溶血性链球菌 B、草绿色链球菌

  C、肠球菌 D、金黄色葡萄球菌

  E、白色葡萄球菌

  3、亚急性细菌性心内膜炎早期诊断的主要依据为:D

  A、严重贫血 B、杵状指

  C、心脏杂音并有原因不明发热 D、发热并有栓塞

  E、有皮疹

  4、感染性心内膜炎常发生于下列哪种心脏病的基础上D

  A、先天性心脏病室间隔缺损 B、冠心病不稳定型心绞痛

  C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D、主动脉瓣狭窄伴关闭不全

  E、二尖瓣脱垂

  5、病人长期发热,下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最有特异性?D

  A、进行性贫血 B、脾肿大

  C、杵状指 D、主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化

  E、皮肤黏膜瘀点

  6、亚急性细菌性心内膜炎引起栓塞。最常见的部位是:C

  A、肾栓塞 B、脑栓塞 C、脾栓塞 D、冠状动脉栓塞 E、以上都不是

  7、各类心脏病合并亚急性细菌性心内膜炎时,下列哪一种容易引起肺栓塞?A

  A、动脉导管未闭 B、主动脉缩窄

  C、二尖瓣关闭不全 D、主动脉瓣关闭不全

  E、二尖瓣狭窄伴房颤

  8、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是:C

  A、肾功能不全 B、细菌性动脉瘤破裂

  C、心力衰竭 D、脾破裂

  E、脑栓塞

  9、亚急性感染性心内膜炎多见于:C

  A、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B、房间隔小缺损

  C、室间隔小缺损 D、高血压性心脏病

  E、肥厚型梗阻性心肌病

  12、鉴别亚急性感染性心内膜炎和风湿热时,下列哪项最有帮助?D

  A、体温 B、有无贫血

  C、红细胞沉降率测定 D、瘀点

  E、血白细胞计数

  13、早期应用大剂量长疗程杀菌剂治疗亚急性细菌性心内膜炎的理由是:E

  A、保持较高和稳定的血药浓度 B、消灭血中流动致病菌

  C、消灭隐藏在脾脏内的致病菌 D、减少栓塞,降低血沉

  E、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌

  14、下列哪项有助于鉴别亚急性感染性心内膜炎与系统性红斑狼疮?D

  A、长期中等度发热 B、心尖部收缩期杂音

  C、脾肿大、关节痛 D、血培养阳性

  E、红细胞沉降率测定

  15、下列哪项不属于亚急性感染性心内膜炎的神经系统病变?E

  A,脑栓塞 B、细菌性动脉瘤

  C、脑脓肿 D、蛛网膜下腔出血

  E、硬膜外血肿

  16、除下列哪项外,其他各项均为亚急性细菌性心内膜炎时血培养为阴性的原因?E

  A、未作需氧及厌氧两种培养 B、培养观察期不足2周

  C、每次血标本量过少 D、血培养前已用过抗生素

  E、瓣膜赘生物脱落

  17、根据血流动力学的因素,患亚急性细菌性心内膜炎时,二尖瓣关闭不全的赘生物部位应在:A

  A、二尖瓣关闭不全的心房面 B、二尖瓣关闭不全的心室面

  C、二尖瓣瓣尖 D、左心室的隔面

  E、主动脉根部

  18、亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是:E

  A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指

  C、高热持续不退,白

  细胞持续升高 D、皮下出血点增多

  E、药物未能控制,有主动脉瓣穿孔

  19、根据血流动力学的因素,患亚急性感染性心内膜炎时,主动脉瓣关闭不全的赘生物部位应在:A

  A、主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面 B、主动脉瓣根部内膜

  C、左心室心尖部内膜 D、室间隔内膜

  E、以上都不是

  26、对于亚急性细菌性心内膜炎,下列哪项说法是错误的?E

  A、可引起脏器栓塞症状

  B、病原菌多为草绿色链球菌

  C、心内膜赘生物以二尖瓣和主动脉瓣最为常见

  D、易发生于二尖瓣反流的左心房侧

  E、易发生于室间隔缺损的左心室面

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