实践能力-第十章 社区临终病人的护理

　　一、A1

1、对0级疼痛患者镇痛，应采取下列哪种方式

A、无需处理

B、非麻醉药物：阿司匹林

C、非麻醉药物：匹米诺定

D、弱麻醉药物：可待因

E、强麻醉药物：吗啡

疼痛等级	疼痛描述	镇痛方案
0级	无疼痛	无需处理
1级	有疼痛，可以忍受，不影响睡眠疼痛	非麻醉药物：阿司匹林、匹米诺定
２级	疼痛明显，无法忍受，影响睡眠	弱麻醉药物：可待因、布桂嗪、曲马朵
３级	疼痛剧烈，无法忍受，严重影响日常生活	强麻醉药物：吗啡、哌替啶

2、对临终病人的心理护理下列说法不正确的是

A、否认期的病人的错误言行我们及时进行更正

B、愤怒期病人的不礼貌言行我们要给予理解、同情

C、尽量满足病人的需要

D、抑郁期病人我们要鼓励其说出内心的真实感受

E、耐心倾听病人的诉说

3、关于协议期的叙述错误的是

A、是在愤怒的心理消失后出现

B、有的病人会觉得许愿可以扭转命运

C、这个时期对病人来说是有利的

D、这个时期对病人来说是不利的

E、这个时期的病人一般比较和善

　　4、下列哪项不是临终病人的心理特点

　　A、否认阶段

　　B、愤怒阶段

　　C、依恋阶段

　　D、抑郁阶段

　　E、接受阶段

　　5、临终病人最后出现的心理反应是

　　A、否认阶段

　　B、愤怒阶段

　　C、协议阶段

　　D、抑郁阶段

　　E、接受阶段

　　6、对临终患者实施治疗和护理的基本原则是

　　A、以病因治疗和整体护理为主

　　B、以延长生命和减轻痛苦为主

　　C、以保存生命和心理护理为主

　　D、以适度治疗和全方位护理为主

　　E、以挽救生命和生活照顾为主

　　7、临终患者的疼痛控制目前采用三阶梯方法。属于第一阶梯止痛的药物是

　　A、布桂嗪

　　B、可待因

　　C、阿司匹林

　　D、吗啡

　　E、哌替啶

　　8、帮助病人树立正确的死亡观，在哪个阶段进行最适宜

　　A、否认阶段

　　B、愤怒阶段

　　C、协议阶段

　　D、抑郁阶段

　　E、接受阶段

　　9、下列对临终家属的护理措施不妥的是

　　A、帮助家属理解临终者的情感反应

　　B、提供诊疗、照顾相关信息

　　C、若家属是儿童，帮助其表达害怕、幻想等情感

　　D、若家属是儿童，应回避与其谈论有关死亡的话题

　　E、帮助料理后事，使灵堂及告别仪式温馨化

　　10、社区护士对丧亲者的支持不妥的是

　　A、鼓励家属与死者告别

　　B、帮助家属做好遗体料理

　　C、协助家属联系殡葬服务

　　D、告诉家属节哀不要哭泣

　　E、建立居丧期随访制度

　　11、王先生被诊断为肺癌晚期，其家属的首要需求是

　　A、参与王先生日常照顾

　　B、了解王先生病情及治疗、照顾问题

　　C、了解死后相关事宜

　　D、调整家庭角色

　　E、寻找照顾者

　　二、A2

　　1、患者赵某，肺癌晚期，感到自己将不久于人世，心情低落，十分悲哀，此时心理反应是

　　A、否认阶段

　　B、愤怒阶段

　　C、协议阶段

　　D、抑郁阶段

　　E、接受阶段

　　2、患者王某，女，肝癌晚期，病情日益恶化，但患者对自己的病情抱有希望，积极的进行治疗，此时的心理反应是

　　A、否认阶段

　　B、愤怒阶段

　　C、协议阶段

　　D、抑郁阶段

　　E、接受阶段

　　3、患者男性，63岁。肺癌晚期。患者承认已患绝症的现实，面对死亡的来临，表现为稳定、平静、少言寡语。此患者处于心理反应的

　　A、否认阶段

　　B、愤怒阶段

　　C、协议阶段

　　D、抑郁阶段

　　E、接受阶段

　　4、临终一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经过积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态，属于死亡过程的

　　A、濒死期

　　B、临床死亡期

　　C、生物学死亡期

　　D、最后期

　　E、社会死亡期

　　5、王先生，肺癌晚期，因疼痛夜间难以入眠，首要措施是

　　A、鼓励与亲朋好友道别

　　B、协助完成未了的心愿

　　C、协助探寻生与死的意义

　　D、守在身边，让其回顾自己的一生

　　E、有效控制疼痛

　　三、A3/A4

　　1、患者男性，51岁。患胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化，面部消瘦，呈铅灰色，眼眶凹陷，下颌下垂，双眼半睁、呆滞，嘴微张，目前患者对过去做的错事表示悔恨，变得很和善，愿意努力配合治疗。

　　<1> 、该患者此时的心理反应属于

　　A、忧郁期

　　B、愤怒期

　　C、否认期

　　D、接受期

　　E、协议期

　　<2> 、该患者目前属于死亡过程的

　　A、濒死期

　　B、临床死亡期

　　C、生物学死亡期

　　D、生理学死亡期

　　E、脑死亡期

　　<3> 、对该患者亲属的心理支持不正确的是

　　A、多给患者同情和照顾

　　B、多听取并鼓励家属表达情感

　　C、避免亲属单独接触患者，以免悲伤过度

　　D、讲解有关卫生知识

　　E、共同讨论护理计划

　　2、王先生，55岁，肺癌晚期，白天尚能忍，自诉每到夜间就疼得睡不着觉，要求用止痛药。

　　<1> 、按照WHO疼痛分级，王先生目前处于哪一级

　　A、0级

　　B、1级

　　C、2级

　　D、3级

　　E、难以判断

　　<2> 、遵照“三阶段镇痛疗法”，目前给王先生的首选药物应是

　　A、阿司匹林

　　B、可待因

　　C、吗啡

　　D、布洛芬

　　E、无需用药

　　四、B

　　1、A.否认期

　　B.愤怒期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　<1> 、临终患者表现为喜欢独处，情感减退，属于心理分期中的

　　A B C D E

　　<2> 、临终患者四处求医以证实医生的诊断是否正确，属于心理分期中的

　　A B C D E

　　2、A.否认阶段

　　B.愤怒阶段

　　C.协议阶段

　　D.抑郁阶段

　　E.接受阶段

　　<1> 、“为什么是我?”的心态多出现于临终病人的哪个心理反应阶段

　　A B C D E

　　<2> 、尽可能满足病人提出的要求，尤其针对处于哪个阶段的临终病人

　　A B C D E

　　<3> 、鼓励病人的亲朋好友探访，对处于哪个阶段的临终病人更重要

　　A B C D E