【随堂练习】2020烧伤外科主治医师《相关及专业》随堂训练题库(2)

2019年09月24日 来源:来学网

 1、一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4 天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。

  <1> 、第一考虑与手术有关的为

  A、小肠电热损伤

  B、肝损伤

  C、胆总管损伤

  D、胆囊管钛夹脱落

  E、小肠穿刺损伤

  <2> 、该病人的可能处理下列哪一项最直接

  A、胃肠减压

  B、抗生素治疗

  C、严密观察

  D、剖腹探查

  E、穿刺引流

  2、患者,男性,电工,32岁。工作中双手触及1万高压电,从2米高处跌落,短暂昏迷。查体:双手双腕呈屈腕握拳状,双手炭化坏死,双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤,双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。

  <1> 、尿液呈酱油色最可能的原因是

  A、急性肾损伤

  B、肌红蛋白尿

  C、休克引起尿浓缩

  D、膀胱破裂

  E、衣物染料被创面吸收使尿色加深

  <2> 、需紧急采取的给予的治疗方案是

  A、静脉补液

  B、静脉补液同时给予碱性药物

  C、输血、补液

  D、静脉补液同时酸化

  E、应用止血药

答案

 1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 高频电刀通过将电能转变为热能产生组织破坏效应而达到凝固、止血、切割的治疗目的,54%的肠损伤及82%输尿管损伤均为电热损伤所致热损伤后,在术中及术后早期不易发现,一般在术后3~7天出现,可导致严重腹膜炎,肠梗阻,甚至死亡。

  【正确答案】 D

  【答案解析】 为明确肠段损伤部位,及是否伴有重要脏器损伤等,需行剖腹探查。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,所以尿液呈酱油色。

  【正确答案】 B

  【答案解析】 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很容易沉积于肾小管,导致急性肾衰竭,所以在补液的同时要碱化尿液。

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