【随堂练习】2020烧伤外科主治医师《相关及专业》随堂训练题库(2)
2019年09月24日 来源:来学网1、一位成年男性病人因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4 天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
<1> 、第一考虑与手术有关的为
A、小肠电热损伤
B、肝损伤
C、胆总管损伤
D、胆囊管钛夹脱落
E、小肠穿刺损伤
<2> 、该病人的可能处理下列哪一项最直接
A、胃肠减压
B、抗生素治疗
C、严密观察
D、剖腹探查
E、穿刺引流
2、患者,男性,电工,32岁。工作中双手触及1万高压电,从2米高处跌落,短暂昏迷。查体:双手双腕呈屈腕握拳状,双手炭化坏死,双肘双腕可见“跳跃性”皮肤烧伤,双上肢肿胀明显。尿色呈酱油色。
<1> 、尿液呈酱油色最可能的原因是
A、急性肾损伤
B、肌红蛋白尿
C、休克引起尿浓缩
D、膀胱破裂
E、衣物染料被创面吸收使尿色加深
<2> 、需紧急采取的给予的治疗方案是
A、静脉补液
B、静脉补液同时给予碱性药物
C、输血、补液
D、静脉补液同时酸化
E、应用止血药
答案
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 高频电刀通过将电能转变为热能产生组织破坏效应而达到凝固、止血、切割的治疗目的,54%的肠损伤及82%输尿管损伤均为电热损伤所致热损伤后,在术中及术后早期不易发现,一般在术后3~7天出现,可导致严重腹膜炎,肠梗阻,甚至死亡。
【正确答案】 D
【答案解析】 为明确肠段损伤部位,及是否伴有重要脏器损伤等,需行剖腹探查。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,所以尿液呈酱油色。
【正确答案】 B
【答案解析】 烧伤后由于肌肉和红细胞的广泛损害,释放出大量的血红蛋白和肌红蛋白,在酸血症的情况下,很容易沉积于肾小管,导致急性肾衰竭,所以在补液的同时要碱化尿液。
知行者教育现已开通线上辅导课程,名师授课、专家答疑、更有定制科学复习计划!点击进入: 知行者教育