2017年烧伤外科主治医师考试真题精选试题1
2017年05月05日 来源:知行者教育一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.恶性黑色素瘤,下列哪项说法不正确( )
A.黑色素瘤多数是在色素病变基础上发生的
B.正常皮肤也可以发生黑色素瘤
C.黑色素瘤主要经血液转移至肺、骨等器官
D.最佳治疗方案是外科手术切除
E.黑色素瘤可以有家族史
正确答案:C 解题思路:黑色素瘤主要经淋巴道播散,如原发灶周围的"卫星结节",腋窝、颈部和腹股沟等处的淋巴结。
2.挤压综合征主要是指伤后出现( )
A.呼吸困难
B.休克
C.昏迷
D.肾衰竭
E.心力衰竭
正确答案:D 解题思路:挤压综合征主要是指挤压伤后大量肌红蛋白和血红蛋白释放,损害肾小管而引起急性肾功能衰竭。
3.低渗性缺水重度缺钠时,血清Na( )
A.低于140mmol/L
B.低于135mmol/L
C.低于130mmol/L
D.低于125mmol/L
E.低于120mmol/L
正确答案:E
4.休克经处理后,临床上微循环改善的最重要指标是( )
A.血压回升
B.尿量增多
C.肢端温度上升
D.皮肤颜色较红
E.神志恢复清楚
正确答案:B
5.休克时,5~10分钟快速静滴等渗盐水250ml后,如血压升高而中心静脉压不变则提示(
A.心功能不全
B.血容量过多
C.容量血管过度收缩
D.血容量不足
E.肾功能不全
正确答案:D
二、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(6-7题共用题干)
女性,52岁,因肝癌破裂大出血就诊,立即给予输血。当输血50ml时。病人出现烦躁不安,心前区压迫感,腰背酸痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。
6.该病人最可能的诊断是( )
A.非溶血性发热反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.循环超负荷
E.溶血反应
7.除停止输血外,对该患者还应采取的措施是( )
A.抗休克
B.抗休克、碱化尿液
C.抗休克、碱化尿液、利尿
D.利尿
E.碱化尿液
正确答案:6.E;7.B 解题思路:2.溶血反应的治疗包括:①抗休克;②保护肾功能,碱化尿液;③治疗DIC;④血浆交换治疗。仅当患者血容量恢复,尿量基本正常后可以进行药物利尿治疗,故该患者目前不宜采用利尿治疗。
(8-9题共用题干)
女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体:血压80/54mmHg,脉搏128次/分,呼吸32次/分,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显。
8.考虑可能的原因为( )
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物无效
9.进一步处理是( )
A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管
正确答案:8.C;9.D
三、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-12题共用备选答案)
A.钾离子
B.锌离子
C.钙离子
D.钠离子
E.氯离子
答案 A B C D E 10.细胞内液主要阳离子为( )
答案 A B C D E 11.细胞外液主要阳离子为( )
答案 A B C D E 12.细胞外液主要阴离子为( )
正确答案:10.A,11.D,12.E
(13-14题共用备选答案)
A.A型血患者
B.B型血患者
C.O型血患者
D.O型血或B型血患者
E.O型血或A型血患者
答案 A B C D E 13.可接受A型血的包括( )
答案 A B C D E 14.可接受B型血的包括( )
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