(来学网)女性,18岁。咽痛、发热1周,双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查:血Hb125g/L,WBC11.5×109/L,PLT 110×109/L,凝血时间正常,粪隐血(+)。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)血小板无力症
    B.
    (来学网)免疫性血小板减少症
    C.
    (来学网)急性白血病
    D.
    (来学网)过敏性紫癜
    E.
    (来学网)血友病
  2. 该病首发症状是
    A.
    (来学网)突发性腹痛
    B.
    (来学网)脐周疼痛
    C.
    (来学网)可出现血尿和蛋白尿
    D.
    (来学网)皮肤紫癜
    E.
    (来学网)可累及大关节
  3. 该患者最有可能出现异常结果的检查是
    A.
    (来学网)活化部分凝血活酶时间
    B.
    (来学网)骨髓细胞染色体检查
    C.
    (来学网)血小板聚集功能
    D.
    (来学网)骨髓细胞学检查
    E.
    (来学网)毛细血管脆性试验
  4. 首选的治疗措施是
    A.
    (来学网)应用糖皮质激素
    B.
    (来学网)应用抗纤溶药物
    C.
    (来学网)输注血小板
    D.
    (来学网)输注纯化凝血因子
    E.
    (来学网)联合化疗
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
(4)A
答案解析:
(1)患者有上呼吸道感染病史,出现紫癜和关节痛。血象正常。考虑为过敏性紫癜混合型。(2)皮肤紫癜为首发的特征性表现,多见于下肢和臀部。(3)毛细血管脆性试验阳性。(4)首选治疗为激素。