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(来学网)
女性,29岁。半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(+),畸形,异常活动
为明确诊断,首先应进行的检查是
A.
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B超
B.
(来学网)
肌电图
C.
(来学网)
MRI
D.
(来学网)
X线片
E.
(来学网)
CT
若患者生命体征平稳,现场急救首选的处理是
A.
(来学网)
切开复位
B.
(来学网)
皮牵引
C.
(来学网)
临时固定
D.
(来学网)
闭合复位
E.
(来学网)
镇静止痛
若患者生命体征稳定,影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是
A.
(来学网)
外敷中药
B.
(来学网)
石膏管型固定
C.
(来学网)
夹板固定
D.
(来学网)
切开复位内固定
E.
(来学网)
下肢皮牵引
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)局部畸形、异常活动为骨折的专有体征。患者有外伤史,右侧大腿、小腿畸形,异常活动,应诊断为大腿和小腿完全性骨折。为明确诊断,首选X线片检查。(2)B超对骨折的诊断价值不大。肌电图主要用于诊断神经损伤。MRI和CT价格昂贵,不作为首选检查。骨折的现场急救措施包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运,其中固定是骨折急救的重要措施。由于患者生命体征稳定,无休克征象,故首选临时固定。(3)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,应行切开复位内固定。
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