(来学网)女性,29岁。半小时前从高处跌落,右下肢疼痛,活动受限。查体:神志清楚,右侧大腿、小腿压痛(+),畸形,异常活动
  1. 为明确诊断,首先应进行的检查是
    A.
    (来学网)B超
    B.
    (来学网)肌电图
    C.
    (来学网)MRI
    D.
    (来学网)X线片
    E.
    (来学网)CT
  2. 若患者生命体征平稳,现场急救首选的处理是
    A.
    (来学网)切开复位
    B.
    (来学网)皮牵引
    C.
    (来学网)临时固定
    D.
    (来学网)闭合复位
    E.
    (来学网)镇静止痛
  3. 若患者生命体征稳定,影像学检查示右股骨干多段粉碎性骨折,右胫腓骨多段骨折、明显移位,右侧坐骨及耻骨支骨折、轻度移位。首选的治疗方法是
    A.
    (来学网)外敷中药
    B.
    (来学网)石膏管型固定
    C.
    (来学网)夹板固定
    D.
    (来学网)切开复位内固定
    E.
    (来学网)下肢皮牵引
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
答案解析:
(1)局部畸形、异常活动为骨折的专有体征。患者有外伤史,右侧大腿、小腿畸形,异常活动,应诊断为大腿和小腿完全性骨折。为明确诊断,首选X线片检查。(2)B超对骨折的诊断价值不大。肌电图主要用于诊断神经损伤。MRI和CT价格昂贵,不作为首选检查。骨折的现场急救措施包括抢救休克、包扎伤口、妥善固定、迅速转运,其中固定是骨折急救的重要措施。由于患者生命体征稳定,无休克征象,故首选临时固定。(3)多处骨折,为便于护理和治疗,防止并发症,应行切开复位内固定。