(来学网)男,35岁。上腹部突发刀割样剧痛2小时急诊入院。查体:强迫体位,板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右上腹为著,肝浊音界减小,肠鸣音减弱。
  1. 若行诊断性腹腔穿刺,穿刺液性质最可能是
    A.
    (来学网)草绿色、透明
    B.
    (来学网)血性、恶臭
    C.
    (来学网)血性、无臭、淀粉酶含量高
    D.
    (来学网)完全为血性
    E.
    (来学网)黄色、浑浊、含胆汁或食物残渣
  2. 下列非手术疗法中无必要的是
    A.
    (来学网)禁食、胃肠减压
    B.
    (来学网)输液、纠正电解质紊乱
    C.
    (来学网)抗生素治疗
    D.
    (来学网)针刺治疗
    E.
    (来学网)抗胰酶疗法
  3. 假设术后1周,患者出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,WBC24×10^9/L,胸片右侧中量胸腔积液,最可能的是
    A.
    (来学网)肺部感染
    B.
    (来学网)切口感染
    C.
    (来学网)膈下脓肿
    D.
    (来学网)盆腔脓肿
    E.
    (来学网)胸腔脓肿
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)C
答案解析:
(2)非手术治疗的适应证是症状轻、一般情况较好的单纯性空腹较小穿孔。以胃肠减压和针刺为主,配合输液和全身给抗感染药物综合治疗措施。如治疗6~8小时后,症状、体征不见好转,或反而加重者,应及早进行手术治疗。故选E(3)右肋缘下疼痛伴呃逆是膈肌受到刺激的表现。