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(来学网)
患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
最可能的诊断是
A.
(来学网)
食管静脉曲张破裂出血
B.
(来学网)
十二指肠溃疡并发出血
C.
(来学网)
胃癌出血
D.
(来学网)
卓-艾(ZOLLINGER-ELLISON)综合征并发出血
E.
(来学网)
食管贲门撕裂综合征
药物治疗首选
A.
(来学网)
质子泵阻滞剂
B.
(来学网)
硫糖铝
C.
(来学网)
生长抑素制剂
D.
(来学网)
枸橼酸铋钾
E.
(来学网)
米索前列醇
成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于
A.
(来学网)
10ml
B.
(来学网)
9ml
C.
(来学网)
8ml
D.
(来学网)
6ml
E.
(来学网)
5ml
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)根据题中患者的临床症状与体征,最可能的出血原因是十二指肠溃疡并发出血,由于患者否认肝病史,所以食管静脉曲张破裂出血的可能性小。故选B。(2)根据患者病因考虑十二指肠溃疡出血,应选择质子泵阻滞剂。故选A。(3)成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于5ml。故选E。
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