(来学网)患者男,22岁。因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。
  1. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)食管静脉曲张破裂出血
    B.
    (来学网)十二指肠溃疡并发出血
    C.
    (来学网)胃癌出血
    D.
    (来学网)卓-艾(ZOLLINGER-ELLISON)综合征并发出血
    E.
    (来学网)食管贲门撕裂综合征
  2. 药物治疗首选
    A.
    (来学网)质子泵阻滞剂
    B.
    (来学网)硫糖铝
    C.
    (来学网)生长抑素制剂
    D.
    (来学网)枸橼酸铋钾
    E.
    (来学网)米索前列醇
  3. 成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于
    A.
    (来学网)10ml
    B.
    (来学网)9ml
    C.
    (来学网)8ml
    D.
    (来学网)6ml
    E.
    (来学网)5ml
正确答案:
(1)B
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)根据题中患者的临床症状与体征,最可能的出血原因是十二指肠溃疡并发出血,由于患者否认肝病史,所以食管静脉曲张破裂出血的可能性小。故选B。(2)根据患者病因考虑十二指肠溃疡出血,应选择质子泵阻滞剂。故选A。(3)成人出现大便隐血阳性时,消化道出血量至少大于5ml。故选E。