(来学网)患者,女,30岁,孕20周,心悸怔忡,气短胸闷,动则加剧,自汗,夜间端坐呼吸,劳力性呼吸困难,舌淡苔薄白,脉结代。检查:颈静脉怒张,心脏听诊2级以上的收缩期杂音。
  1. 中医辨证为
    A.
    (来学网)阳虚水泛证
    B.
    (来学网)心血虚证
    C.
    (来学网)心气虚证
    D.
    (来学网)气虚血瘀证
    E.
    (来学网)气血两虚证
  2. 治疗首选方为
    A.
    (来学网)生脉散
    B.
    (来学网)四君子汤
    C.
    (来学网)归脾汤
    D.
    (来学网)养心汤
    E.
    (来学网)补阳还五汤
  3. 血容量与心排出量达高峰的时期是
    A.
    (来学网)妊娠28~30周
    B.
    (来学网)妊娠30~32周
    C.
    (来学网)妊娠32~34周
    D.
    (来学网)妊娠34~36周
    E.
    (来学网)妊娠36~38周
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)根据患者的临床表现可诊断为妊娠合并心脏病之心气虚证。证候:妊娠期间,心悸怔忡,面色觥白或青白,气短喘促自汗,动则加剧,肢倦乏力;舌质淡,苔薄白,脉沉弱或结代。(2)妊娠合并心脏病之心气虚证的治法为益气养血,宁心安胎。方药:养心汤去肉桂、半夏,加麦冬。(3)妊娠期血容量增加、心排出量加大、心率加快,心脏负担加重,至妊娠32~34周达到高峰。