(来学网)患者,男,60岁。便血10日,伴腹痛,大便习惯改变,里急后重,纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。
  1. 对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是
    A.
    (来学网)AFP
    B.
    (来学网)CEA
    C.
    (来学网)CA19-9
    D.
    (来学网)CA125
    E.
    (来学网)CA-50
  2. 针对最常见发生远处转移的器官,首先注意检查
    A.
    (来学网)
    B.
    (来学网)
    C.
    (来学网)
    D.
    (来学网)
    E.
    (来学网)
  3. 根治术后,病理报告癌肿侵及浆膜层,系膜根部淋巴结2/5转移,Dukes分期应是
    A.
    (来学网)A期
    B.
    (来学网)B期
    C.
    (来学网)C1期
    D.
    (来学网)C2期
    E.
    (来学网)D期
  4. 根据术后诊断,术后常用化疗方案是
    A.
    (来学网)阿霉素
    B.
    (来学网)表柔比星
    C.
    (来学网)5-FU+左旋咪唑或四氢叶酸
    D.
    (来学网)顺铂
    E.
    (来学网)E紫杉醇
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)D
(4)C
答案解析:
(1)结肠癌患者中血清CEA水平高于正常水平,约占60%,对早期病例的诊断价值不大,但对推测预后和判断复发具有一定的帮助,故选B选项。(2)结肠癌的转移方式有:血行转移,淋巴转移和局部扩散。远处转移通过肠系膜静脉到门静脉,首先回流入肝,故选D选项。(3)结肠癌的分期如下。A级:未超过肌层,未累及淋巴结(国内分A1:黏膜、黏膜下层;A2:浅肌层;A3:深肌层)。B级:超过肌层,扩延到肠周围组织未累及淋巴结。C级:除有上述改变外,已发生淋巴结转移(C1:未超过肌层;C2:超过肌层)。D级:远处转移或手术无法切除,故选D选项。(4)结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发,除部分早期患者外,晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中,除外科治疗后重要的治疗措施。结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础,四氢叶酸(LV)作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。故选C选项。