患者，女，24岁。间断发热、咳嗽10余日最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分钟，R19次1分钟，BP100/70mmHg,右上肺叩诊呈浊音。血常规：血细胞计数8.6×109/L,中性粒细胞0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。该患者最可能的诊断是-临床助理

患者，女，24岁。间断发热、咳嗽10余日最高体温37.6℃，无痰。既往体健。查体：T37.4℃，P86次/分钟，R19次1分钟，BP100/70mmHg,右上肺叩诊呈浊音。血常规：血细胞计数8.6×109/L,中性粒细胞0.68。胸部X线片示右上肺斑片状阴影，其内可见不规则透亮区。该患者最可能的诊断是

A.
(来学网)肺囊肿继发感染
B.
(来学网)肺结核
C.
(来学网)金黄色葡萄球菌肺炎
D.
(来学网)吸入性肺脓肿
E.
(来学网)肺炎克雷伯菌肺炎

正确答案：

答案解析：

患者咳嗽，低热，外周血白细胞总数及中性粒细胞比例不高，可排除普通细菌感染性肺炎，故可首先排除A、C、D、E选项，正确选项为B选项。肺结核若渗出病变的范围较大，可有肺实变体征，如触觉语音震颤增强，叩诊呈浊音。肺结核的好发部位是上叶尖后段，因此胸部X线片可见肺上叶或肺尖斑片状阴影，其内可有空洞形成。

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