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(来学网)
患者,男,38岁。今日晨练时,突发喘气、胸闷1小时。查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次/分钟。血气分析PaO2,50mmHg,PaCO2,30mmHg。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
哮喘急性发作
B.
(来学网)
急性肺栓塞
C.
(来学网)
急性左心衰竭
D.
(来学网)
气胸
E.
(来学网)
肺炎
正确答案:
D
答案解析:
该患者于晨练时突发喘气,胸闷、有发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音弱为肺气肿体征。心率快,血气分析为I型呼吸衰竭,系换气功能障碍所致。由于肺气肿明显,不易查出气胸体征。首先考虑的诊断是气胸。大量气胸时,气管、纵隔向健侧移位,患侧胸部隆起;呼吸运动与触觉语音震颤减弱;叩诊呈过清音或鼓音,心、肝浊音界缩小或消失;听诊呼吸音减弱或消失。
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