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(来学网)
患者,男,72岁。乏力走路不稳3个月。查体:肌张力减低,共济失调,意向性震颤,指鼻试验阳性。该患者最可能的病变部位是
A.
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小脑
B.
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皮层运动区
C.
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脑干
D.
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基底神经节
E.
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脊髓
正确答案:
A
答案解析:
①小脑损害常表现为共济失调,指鼻试验阳性,轮替运动阳性,跟膝胫试验阳性,脊髓小脑损害可表现为意向性震颤,肌张力减低。②皮层运动区受损常表现为上运动神经元瘫痪或偏身感觉障碍,失语等。③一侧脑干受损常导致交叉性瘫痪,或交叉性感觉障碍。④基底神经节受损常表现为舞蹈病,肌张力障碍,手足徐动,肢体强直等。⑤脊髓横贯性损害常表现为受损部位以下运动、感觉、括约肌功能障碍;脊髓单侧损害常表现为脊髓半切损害综合征。
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