患儿尿蛋白定量>3.5g/d，人血清白蛋白<30g/L，应诊断为肾病综合征。急性肾小球肾炎不会导致肾病综合征，因此可首先排除E选项。A、C、D选项均属于继发性肾病综合征。原发性肾病综合征在小儿以脂性肾病最常见，在老年人以膜性肾病最常见。病理检查提示为膜性肾病，故可排除B选项。患者抗核抗体阴性，可排除A选项。乙肝病毒相关性肾炎多见于儿童和青少年，以肾病综合征为主要表现，常见病理类型为膜性肾病。患者HBsAg阳性，肾脏病理示膜性肾病，应诊断为乙肝病毒相关性肾炎，故选D选项。