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400-118-6070
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(来学网)
简要病史:男性,53岁,头晕,乏力2个月,暗红色血便2周。
正确答案:
初步诊断(仅供考官参考、不计分):结肠癌。
评分标准:(总分15分)
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
·大便是否成型,大便量,大便次数等。(2分)
·伴随症状,有无腹痛、腹胀、腹部包块。(2分)
·是否伴有大便习惯、性状改变。(2分)
·是否伴有低热、盗汗、消瘦、乏力、食欲下降、头晕、心悸。(1分)
②诊疗经过(3分)
·是否到医院就诊过。(1分)
·做过哪些检查,药物治疗情况。(2分)
(2)相关病史(3分)
·有无胃十二指肠疾病、胃肠息肉病史。(1分)
·有无肝胆疾病史。(1分)
·有无药物过敏史或抗凝药物应用史。(1分)
2.问诊技巧(2分)
·条理性强、能抓住重点。(1分)
·能够围绕病情询问。(1分)
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