初步诊断(仅供考官参考，不计分)：直肠癌。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
·大便的性状，便血色泽及量。(2分)
·有无腹胀、腹痛和肛门下坠感。(2分)
·是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲缺乏、发热、里急后重等情况。(3分)
·饮食、小便、睡眠、体重变化等一般情况。(1分)
②诊疗经过(2分)
·是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
·内科药物治疗效果。(1分)
(2)相关病史(3分)
·有无肠道炎症病史。(1分)
·有无肛肠病史，家族肿瘤史。(1分)
·有无药物过敏史及抗凝药物应用史。(1分)
2．问诊技巧(2分)
·条理性强、能抓住重点。(1分)
·能够围绕病情询问。(1分)