考点提示：蛛网膜下腔出血常起病急，带有剧烈头痛、意识障艰和脑膜刺激征等表现。
蛛网膜下腔出血多见于成年人。少数发病前有诱因，如剧烈运动、情绪激动、用力、等，表现为突发剧烈头痛、意识障碍、伴剧烈的恶心呕吐，查体见明显的脑膜刺激征、颈项强直、Kernig征阳性等。患者表现符合上述特点，考虑为蛛网膜下腔出血。故选E。