(来学网)患者，女，30岁。右上颌第一磨牙根管治疗后1周，现该牙出现遇热刺激后延迟痛。查：右上第一磨牙邻（牙合）面树脂充填物完好，叩诊略感不适，X线片显示根管适充。
  1. 患者右上第一磨牙最可能的诊断为
    A.
    (来学网)残髓炎
    B.
    (来学网)根尖炎
    C.
    (来学网)牙龈乳头炎
    D.
    (来学网)牙周炎
    E.
    (来学网)三叉神经痛
  2. 为明确诊断，首选的检查为
    A.
    (来学网)X线片
    B.
    (来学网)温度测试
    C.
    (来学网)咬诊
    D.
    (来学网)染色法
    E.
    (来学网)牙周探诊
  3. 引起患牙病变最可能的原因是
    A.
    (来学网)食物嵌塞
    B.
    (来学网)继发龋
    C.
    (来学网)根管治疗时遗漏MB2根管
    D.
    (来学网)牙隐裂
    E.
    (来学网)根尖微渗漏
  4. 应急处理为
    A.
    (来学网)去除充填物，氧化锌安抚
    B.
    (来学网)去除病髓，髓腔置CP球，氧化锌暂封
    C.
    (来学网)去除充填物和根充物，开放引流
    D.
    (来学网)服用消炎止痛药
    E.
    (来学网)不处理，观察
正确答案：
(1)A
(2)B
(3)C
(4)B
答案解析：
(1)根管治疗后的患牙疼痛，可能为残髓炎和遗漏根管。(2)牙髓炎有冷热水刺激症状，温度测试可检查牙髓炎症。(3)上颌第一磨牙的MB2根管是临床常见的易被遗漏根管。(4)检查到遗漏根管后应打开髓腔髓腔放置消毒药物，缓解炎症反应。
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第四章 牙体牙髓病学

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