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(来学网)
男,16岁。左下后牙龋洞,无明显自发疼痛,食物嵌入时疼。检查:左下6(牙合)面龋坏,软化牙本质较多,叩(-),冷试敏感,电活力正常。去除无基釉后去腐敏感,不能全部去净
患牙可能的诊断是
A.
(来学网)
中龋
B.
(来学网)
深龋
C.
(来学网)
慢性龋
D.
(来学网)
慢性牙髓炎
E.
(来学网)
急性牙髓炎
该牙的初诊治疗是
A.
(来学网)
垫底充填
B.
(来学网)
安抚治疗
C.
(来学网)
间接盖髓,垫底充填
D.
(来学网)
活髓切断术
E.
(来学网)
双层垫底后充填
充填时垫底材料选用
A.
(来学网)
磷酸锌粘固粉单层
B.
(来学网)
聚羧酸锌粘固粉单层
C.
(来学网)
玻璃离子粘固粉单层
D.
(来学网)
氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌粘固粉双层
E.
(来学网)
氢氧化钙制剂
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)龋病进展到牙本质深层时为深龋,若深龋洞口开放,则常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状,但没有自发性疼痛。遇冷热甜酸刺激时,产生的疼痛比中龋更剧烈。龋洞探诊时敏感,常规温度测验反应正常。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应形成修复性牙本质,同时也可能引起轻度的慢性炎症反应。故选B。题干提示冷试敏感。宜行安抚治疗,即将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞,使牙髓充血恢复正常,消除临床症状的疗法。适用于部分深龋患者,无自发痛,但有明显的激发痛,备洞过程中极其敏感,这类病人应该先做安抚治疗,待症状消除后再作进一步处理。也可采用间接盖髓术,即用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓剂覆盖洞底,促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成,从而保存全部生活牙髓的方法叫间接盖髓术。适用于软化牙本质不能一次去净,牙髓-牙本质反应能力下降,无明显主观症状的深龋。故选B。深龋最好用氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌粘固粉双层垫底。故选D。
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第四章 牙体牙髓病学
第一单元 龋病
试做
第二单元 牙发育异常
试做
第三单元 牙急性损伤
试做
第四单元 牙慢性损伤
试做
第五单元 牙本质过敏
试做
第六单元 牙髓疾病
试做
第七单元 根尖周病
试做
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