(来学网)初产妇,26岁。妊娠39周,近3日头痛、视力模糊,今晨头痛加重,呕吐2次,急诊入院。
  1. 假设诊断确定,最有价值的病史是
    A.
    (来学网)既往血压正常
    B.
    (来学网)既往无头痛史
    C.
    (来学网)有高血压家族史
    D.
    (来学网)曾患病毒性肝炎
    E.
    (来学网)曾患慢性盆腔炎
  2. 随后若发现胎心184次/分,最恰当的处理应为
    A.
    (来学网)肌注地西洋
    B.
    (来学网)立即剖宫产
    C.
    (来学网)静脉滴注肼屈嗪
    D.
    (来学网)立即缩宫素引产
    E.
    (来学网)静脉滴注硫酸镁、甘露醇后剖宫产
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)该患者初步怀疑为妊娠高血压疾病,故最有意义的病史为既往血压在正常范围,以便与慢性肾炎合并妊娠等疾病鉴别。(2)妊娠37周后的重度子痫患者应终止妊娠。该患者在妊娠高血压疾病的前提下,胎儿出现胎心加快(>160次/分),提示有胎儿缺氧,胎儿孕周39周,已足月,又因为该产妇出现头痛、视力模糊,今晨开始头痛加重,故应在静脉滴注硫酸镁、甘露醇后立即行剖宫产术。