(来学网)女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)慢性支气管炎
  • B.
    (来学网)支气管扩张
  • C.
    (来学网)肺结核
  • D.
    (来学网)肺脓肿
  • E.
    (来学网)支气管肺癌
正确答案:
B
答案解析:
①老年女性,长期反复咳嗽、咳痰,咯血,痰中带血,首先应考虑支扩。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的解题关键。故答B。②慢支可有慢性咳嗽、咳痰,但咯血少见,一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人,伴低热盗汗的症状,病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热、咳嗽,咳大量臭脓痰,长期咯血者少见。患者病程长达30年,排除肺癌。