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(来学网)
女,60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年,再发伴发热3天。近天来静脉滴注“头孢菌素”,仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃,左下肺可闻及湿啰音,杵状指。该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)
慢性支气管炎
B.
(来学网)
支气管扩张
C.
(来学网)
肺结核
D.
(来学网)
肺脓肿
E.
(来学网)
支气管肺癌
正确答案:
B
答案解析:
①老年女性,长期反复咳嗽、咳痰,咯血,痰中带血,首先应考虑支扩。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的解题关键。故答B。②慢支可有慢性咳嗽、咳痰,但咯血少见,一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人,伴低热盗汗的症状,病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热、咳嗽,咳大量臭脓痰,长期咯血者少见。患者病程长达30年,排除肺癌。
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第十九章 临床医学综合
第三单元 消化系统
试做
第十单元 传染病
试做
第一单元 呼吸系统
试做
第二单元 心血管系统
试做
第九单元 儿科学
试做
第十一单元 其他系统
试做
第四单元 泌尿系统
试做
第五单元 女性生殖系统
试做
第六单元 血液系统
试做
第七单元 代谢、内分泌系统
试做
第八单元 精神、神经系统
试做
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