(来学网)男,43岁。反复咳嗽、咳脓痰10年,加重5天入院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音,可见杵状指。胸部ⅹ线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是
  • A.
    (来学网)支气管结核
  • B.
    (来学网)慢性阻塞性肺疾病
  • C.
    (来学网)支气管肺癌
  • D.
    (来学网)支气管哮喘
  • E.
    (来学网)支气管扩张
正确答案:
E
答案解析:
①中年患者长期咳嗽、咳脓痰,右下肺湿音,杵状指,伴长期吸烟史,右下肺纹理增粗、森乱,应诊断为支扩(E)。②肺结核的好发部位是肺尖,本例在右下肺,故不答A。COPD一般都是双肺对称性病变,不是局限性右肺湿哪音的,故不答B。本例病程长达10年,不可能为肺癌,故不答C。支气管哮喘反复发作性喘息、气急、呼吸困难,满肺的哮鸣音,故不答D。