(来学网)女,23岁。妊娠26周,腹胀2天入院。体格检查:血压130/90mmHg,痛苦表情,发绀,不能平卧。产科检查:宫高36cm,腹围102cm,胎位不清,胎心未听到。最可能的诊断是
  • A.
    (来学网)妊娠合并心脏病
  • B.
    (来学网)妊娠高血压综合征
  • C.
    (来学网)死胎
  • D.
    (来学网)羊水过多
  • E.
    (来学网)双胎妊娠
正确答案:
D
答案解析:
①急性羊水过多多发生在妊娠20~24周,由于羊水急速增多,数日内子宫急剧增大,并产生一系列压边症状,腹腔脏器向上推移,横膈上举,出现呼吸困难,甚至发绀,孕妇行走不便,不能平卧仅能端坐,表情痛苦,测量宫高及腹围大于同期孕妇,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉胎动感,胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多(D对,E错),故本题选D。②妊娠合并心脏病可出现系列酷似心脏病的症状和体征,如心悸、气短、心动过速等(不选A)。③妊娠期高血压疾病是妊娠期特有疾病,通常发生于妊娠20周以后,主要表现为高血压、蛋白尿和水肿(不选B)。④孕妇自觉胎动停止,子宫停止增长,检查时听不到胎心,子宫大小与停经月份不符为死胎(不选C)。
临床医学综合