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(来学网)
女,35岁。继发性痛经进行性加重3年。C2P1。妇科检查:子宫稍大,活动欠佳,左附件区有一囊性肿物,5cm×5cm,不活动。适宜的手术方式是
A.
(来学网)
左侧附件切除术
B.
(来学网)
子宫切除+左侧附件切除术
C.
(来学网)
子宫切除+双侧附件切除术
D.
(来学网)
肿瘤细胞减灭术
E.
(来学网)
左侧卵巢囊肿剥除术
正确答案:
B
答案解析:
①子宫内膜异位症的手术方式:保留生育功能手术适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。手术切净、去除所有可见的异位内膜病灶,分离粘连,恢复正常解剖关系,剥除囊肿,保留正常卵巢。保留卵巢功能手术指去除盆腔内病灶,切除子宫,保留至少一侧或部分卵巢的手术,适用于无生育要求的45岁以下中、重度内异症患者(B对,A、C、E错),故本题选B。根治性手术即全子宫、双附件及病灶切除术,适用于45岁以上重症患者,特别是盆腔粘连严重导致输尿管压迫或狭窄者。②子宫内膜异位症不属于肿瘤性疾病,无须肿瘤细胞减灭术(不选E)。
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