①该病例中，老年男性，有陈旧性心肌梗死病史，出现夜间阵发性呼吸困难，双肺底湿性啰音，考虑为左心衰竭。患者颈静脉充盈，肝肿大，双下肢水肿，应考虑右心衰竭。患者心律不整，心音强弱不等，脉搏短绌，应考虑房颤。本病例中，应诊断为全心衰竭伴心房颤动，目前患者出现夜间阵发性呼吸困难，属于心功能NY-HAⅣ级。②β受体拮抗剂由于心肌的负性作用，严禁用于心功能NYHAⅣ级的心衰患者，否则导致心脏射血更少，导致心衰加重（C对），故本题选C。（提示：另外三个疾病也不适合用β受体拮抗剂，即急性左心衰、肥厚粳阻性心肌病、变异型心绞痛）③房颤合并心力衰竭是洋地黄最佳适应证（不选A）。④房颤患者发生栓塞的可能性较大，应常规行抗凝治疗，抗凝首选华法林（不选B）。⑤早期足量使用血管紧张素转换酶抑制剂可解除慢性心衰症状，延缓慢性心衰进展，可有效改善预后（不选D）。⑥利尿剂可缓解心衰（不选E）。