①直肠癌的手术方式主要取决于肿瘤距肛缘的距离。腹会阴直肠癌联合切除术（Miles手术）适用于腹膜返折以下的直肠癌，经腹直肠癌切除术（Dixon手术）适用于距齿状线5cm以上的直肠癌。②经腹直肠癌切除、近端造瘘、远端封闭手术（Hartman术）常用于不能耐受Miles手术、急性肠梗阻不宜行Dixon手术者。本例患者，距离肛门3cm的肿物，应行Miles手术，但是患者此时并发了急性肠梗阻，故应行Hartman手术，而非Mls手术（D对，B、E错），故本题选D。③晚期直肠癌并发肠梗阻时应行乙状结肠造瘘术而非横结肠造瘘术（不选A）。④经腹直肠癌切除术（Dixon手术）适用于距齿状线5cm以上的直肠癌，该患者肿物距离肛门较近，不宜实行次手术（不选C）。