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(来学网)
患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠胂物所致,发现近端肠管充血水肿严重下列哪种术式不宜采用?
A.
(来学网)
横结肠造瘘,二期肠切除吻合
B.
(来学网)
左半结肠切除,一期吻合
C.
(来学网)
肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘
D.
(来学网)
肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭
E.
(来学网)
盲肠造瘘,二期左半结肠切除
正确答案:
B
答案解析:
①降结肠肿瘤导致的急性肠梗阻,同时伴有肠管充血肿胀严重,不能一期作根治手术否则由于肠道准备不充分,肠管壁血运差,术后易发生吻合口瘘等严重并发症危及患者生命(B错),故本题选B。②降结肠肿物合并急性肠梗阻合理的处理方式是首先一期解除肠梗阻(AC、E对),后期行病灶切除或根治手术。(提示:看见梗阻先造瘘)③肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭也为解除肠梗阻的一种方法(D对)。
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