(来学网)男性,72岁,慢性咳嗽咳痰20年。活动后呼吸困难3年,加重1周。既往吸烟史50年。血气分析提示PaO2,50mmHg,PaCO2,68mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是
  • A.
    (来学网)通气/血流比例失调
  • B.
    (来学网)肺泡通气量下降
  • C.
    (来学网)弥散功能障碍
  • D.
    (来学网)肺内分流
  • E.
    (来学网)肺总量下降
正确答案:
B
答案解析:
①老年患者,长期咳嗽咳痰数十年,故诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。②患者血气分析显示PaO2=50<60mHg,PaCO2=68>50mmHg,应诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。③COPD患者发生Ⅱ型呼吸衰竭的机制,是由于肺泡通气量下降,造成肺泡氧分压降低和CO2分压升高,从而引起低氧血症和CO2潴留(B对),故本题选B。④通气/血流比值失调为肺栓塞发生呼吸困难的主要发病机制。⑤弥散障碍为I型呼衰的主要发病机制。⑥肺内分流为ARDS发生呼吸困难的主要发病机制。⑦关于几种疾病的发病机制总结如下:
临床医学综合