(来学网)下列急性胸部损伤中,对生命威胁最大的是
  • A.
    (来学网)闭合性气胸
  • B.
    (来学网)开放性气胸
  • C.
    (来学网)张力性气胸
  • D.
    (来学网)血气胸
  • E.
    (来学网)多根多处肋骨骨折
正确答案:
C
答案解析:
①气胸分为三类即闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸。②张力性气胸为损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,表现为严重或极度呼吸困难,烦躁,意识障碍,大汗淋漓,发绀等,甚至会危及生命。③开放性气胸时外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。在吸呼气出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动,但一般不会出现生命危险。④闭合性气胸的胸内压低于大气压,导致伤侧胸廓饱满,呼吸活动降低,气管移向健侧,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音降低,但一般不会出现生命危险。⑤气胸与血胸同时存在,称为血气胸,患者表现为呼吸困难,及肺部叩诊出现实音和鼓音,但是一般也不会出现生命危险。综上分析,四个选型中对生命威胁最大的是张力性气胸(D对),故本题选D。一旦发生,往往需要紧急穿刺抽出高压气体,避免发生呼吸循环障碍。⑥多根多处肋骨骨折主要表现为反常呼吸,但一般不会危及生命。
临床医学综合