①用力咳嗽、屏气、喷嚏是自发性气胸的常见诱因。该患者为中年男性，投铅球时可能存在屏气用力，导致肺泡破裂，进而导致气胸。气胸的典型表现为胸痛，该患者表现为胸痛，结合发病原因，考虑诊断为自发性气胸（D对），故本题选D。②心绞痛的胸痛特点为胸前闷痛，可自行缓解，但是相比心绞痛而言，针对该病例，更加倾向于为气胸（不选A）。③急性心肌梗死的胸痛特点为压榨性疼痛，一般无明显缓解（不选B）。④肺栓塞患者常有下肢深静脉血栓的病史，表现为突发胸痛伴呼吸困难，且出现典型体征肺动脉瓣第二心音亢进（不选C）。⑤主动脉夹层主要表现为胸前撕裂样疼痛（不选E）。