①糖尿病酮症酸中毒常有血糖增高一般为16.7~33.3mmol/L，血浆渗透压升高不明显，尿酮体常为强阳性，常有明显酸中毒。②高渗高血糖综合征患者血糖一般为33.3~66.83mmol/L，血浆渗透压明显升高，尿酮体常为阴性或弱阳性，一般无明显酸中毒。该患者血糖49.95mmol/L，表现为呕吐、腹泻、抽搐、昏迷，血钠增高，尿酮体阴性。据此，该患者最可能的诊断为高渗高血糖昏迷（C对），故本题选C。③糖尿病酮症酸中毒常表现为血糖16.7~33.3mmol/L，尿酮体阳性，Kussmaul呼吸呼吸中可有烂苹果味（B错）。④患者无脑血管病及肾脏疾病病史相关表现，不考虑脑血管意外及尿毒症（A、E错）。⑤肝脏肿大不明显，表面尚光滑，脾脏未肿大，说明由肝病导致昏迷可能性不大（D错）。