8岁男孩，近10天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗-HAVIgM（+），抗-HAVIgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBelgM（+），应诊断为-临床助理

8岁男孩，近10天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊。病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查：巩膜黄染，肝肋下3cm、脾未触及，化验：ALT500U/L，胆红素85.5μmol/L，抗-HAVIgM（+），抗-HAVIgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBelgM（+），应诊断为

A.
(来学网)急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
B.
(来学网)急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎
C.
(来学网)急性甲型肝炎、乙型肝炎
D.
(来学网)被动获得甲肝抗体，急性甲型肝炎，乙肝病毒携带者
E.
(来学网)被动获得甲肝抗体，急性乙型肝炎

正确答案：

答案解析：

①儿童，明显症状+HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBcIgM（+）=急性乙型肝炎。②该患者儿童10天病程即出现抗一HAVIgG（+）为时过早，故考虑既往（近期）感染过甲肝，IgM型抗体可持续3-6个月，IgC型抗体已出现，如用抗-HAVIgG诊断急性甲肝，应取双份血清，4倍增高才可。③由此可知，该患者诊断为：急性乙型肝炎+既往感染过甲肝（B对，A、C、D、E错），故本题选B。

上一题下一题

临床医学综合

临床医学综合