患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T 39℃,P 120次/分,R22次/分,BP 80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb 100g/L,WBC 25.3×10(来学网)/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT 18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为大肠埃希菌败血症,可能合并DIC。
  1. 下述检查对确诊DIC意义不大的是
    A.
    (来学网)复查血纤维蛋白原定量
    B.
    (来学网)复查血小板数
    C.
    (来学网)血小板功能
    D.
    (来学网)APTT
    E.
    (来学网)FDP测定
  2. 下列能反映DIC纤溶情况的检查是
    A.
    (来学网)血纤维蛋白原测定
    B.
    (来学网)凝血因子Ⅷ:C活性测定
    C.
    (来学网)PC、PS测定
    D.
    (来学网)AT-Ⅲ测定
    E.
    (来学网)血常规
  3. 本例确诊DIC,需立即进行下列治疗,除了
    A.
    (来学网)抗感染
    B.
    (来学网)抗休克
    C.
    (来学网)肝素抗凝
    D.
    (来学网)抗纤溶
    E.
    (来学网)输新鲜冰冻血浆
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)E
答案解析:
1.组织感染可以诱发DIC,实验室检查有助于诊断的常有血小板、血浆纤维蛋白原含量、3P试验、PT时间、FDP。
2.血纤维蛋白原测定常用来反映DIC纤溶情况。
3.补充血小板及凝血因子,输入新鲜全血及血浆,而新鲜冰冻血浆内只含有少量凝血因子。