(来学网)男,46岁,乙型肝炎10年,现出现持续性肝区疼痛,消瘦,发热,食欲不振,乏力。查体:营养不良,腹部结块。舌质黯红,有瘀斑,苔薄黄,脉弦。
  1. 应首先考虑的诊断是
    A.
    (来学网)慢性迁延性肝炎
    B.
    (来学网)肝癌
    C.
    (来学网)肝硬化
    D.
    (来学网)慢性肝炎
    E.
    (来学网)肝血管瘤
  2. 其中医证型是
    A.
    (来学网)肝胃不和证
    B.
    (来学网)脾胃虚寒证
    C.
    (来学网)气滞血瘀证
    D.
    (来学网)气血两虚证
    E.
    (来学网)痰湿内阻证
  3. 其中医治法是
    A.
    (来学网)燥湿健脾,化痰和胃
    B.
    (来学网)养阴柔肝,软坚散结
    C.
    (来学网)清热利湿,化瘀解毒
    D.
    (来学网)温中散寒,健脾和胃
    E.
    (来学网)疏肝理气,活血化瘀
正确答案:
(1)B
(2)C
(3)E
答案解析:
(1)根据题干,患者多年的病毒性肝炎病史,现出现持续的肝区疼痛,伴消瘦、食欲不振等症状,查体腹部有结块,结合患者年龄,可考虑为发展为肝癌期。故选B。(2)结合患者典型的血瘀舌脉,可辩证为血瘀证,答案中只有C有,故选C。(3)根据上题证型,气滞血瘀证,故应疏肝理气,活血化瘀,故选E。