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(来学网)
患者男性,30岁,平素嗜酒,过食油腻辛辣之物后,出现两目白睛发黄,随即全身发黄,色泽鲜明,并伴有发热,口渴,心烦,恶心,纳呆,小便黄赤,大便秘结,右胁肋胀痛不适,舌红苔黄腻而干,脉滑数。
本病属中医何病范畴
A.
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胆胀
B.
(来学网)
胁痛
C.
(来学网)
黄疸
D.
(来学网)
臌胀
E.
(来学网)
黄胖
辨证属哪一证型
A.
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阳黄热重于湿
B.
(来学网)
阳黄湿重于热
C.
(来学网)
疫毒发黄
D.
(来学网)
胆腑郁热
E.
(来学网)
阴黄寒湿证
其治法为
A.
(来学网)
除湿化浊,泄热除痹
B.
(来学网)
清热利湿,佐以通腑
C.
(来学网)
泄热化湿,利胆退黄
D.
(来学网)
清热解毒,凉血开窍
E.
(来学网)
温中化湿,健脾和胃
宜选用
A.
(来学网)
茵陈四苓汤
B.
(来学网)
甘露消毒丹
C.
(来学网)
大柴胡汤
D.
(来学网)
茵陈蒿汤
E.
(来学网)
茵陈术附汤
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
(4)D
答案解析:
(1)黄疸是指因外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦或病后,导致湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢,或血败不华于色,引发以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。其中目睛黄染是本病的重要特征。故本题正确答案为C。(2)因于湿热所伤或过食甘肥酒热,或素体胃热偏盛,则湿从热化,湿热交蒸,发为阳黄。热重于湿者,身目俱黄,色泽鲜明,发热口渴,大便燥结,舌苔黄腻,脉弦数;湿重于热者,色泽不如热甚者鲜明,头身困重,胸满脘痞,舌苔白腻微黄,脉弦滑。故本题正确答案为A。(3)该证病机为湿热熏蒸,困遏脾胃,壅滞肝胆,胆汁泛溢。故治法为清热通腑,利湿退黄。故本题正确答案为B。(4)代表方为茵陈蒿汤加减。本方有清热通腑、利湿退黄的作用,是治疗湿热黄疸的主方。方中茵陈蒿为清热利湿退黄之要药;栀子苦寒以清利三焦之热,大黄通导阳明之积,使湿热从大小便而去。茵陈五苓散作用在于利湿退黄,使湿从小便中去;甘露消毒丹作用在于利湿化浊,清热解毒,两方合用是湿热并治的方剂。大柴胡汤有疏肝利胆、通腑泄热的作用,适用于肝胆失和,胃腑结热之证黄疸;茵陈术附汤温化寒湿,用于寒湿阻滞之阴黄。故本题正确答案为D。
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