(来学网)患者女,29岁。家人诉有狂病史1年余。本次发病狂躁不安,胡言乱语,弃衣爬杆,在楼顶放声高歌,舌紫暗,有瘀斑,少苔,脉弦细涩。
  1. 本病诊为狂证,其分型为
    A.
    (来学网)痰气上扰
    B.
    (来学网)痰火扰神
    C.
    (来学网)痰瘀互结
    D.
    (来学网)阴虚火旺
    E.
    (来学网)气虚痰结
  2. 其治法为
    A.
    (来学网)理气解郁,化痰开窍
    B.
    (来学网)益气健脾,涤痰宣窍
    C.
    (来学网)镇心涤痰,清肝泻火
    D.
    (来学网)滋阴降火,安神定志
    E.
    (来学网)豁痰开窍,活血化瘀
  3. 选方宜
    A.
    (来学网)癫狂梦醒汤
    B.
    (来学网)二阴煎
    C.
    (来学网)顺气导痰汤
    D.
    (来学网)四君子汤合涤痰汤
    E.
    (来学网)生铁落饮
  4. 本患者调护的关键是
    A.
    (来学网)合理饮食
    B.
    (来学网)镇静催眠
    C.
    (来学网)避免精神刺激
    D.
    (来学网)适当锻炼
    E.
    (来学网)加用针灸疗法
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)A
(4)C
答案解析:
(1)癫狂日久不愈,痰瘀互结,机窍为之阻塞,神明无由出入,故躁扰不宁,恼怒不休,甚则登高而歌,弃衣而走,登高而歌;面色晦安滞而垢,舌质紫暗,有瘀斑,少苔,脉弦细涩,为气滞血瘀痰结之证。故本题正确答案为C。(2)证机为气郁日久,痰结日深,血气凝滞,瘀热互结,神窍被塞。故治法为豁痰开窍,活血化瘀。故本题正确答案为E。(3)该证代表方癫狂梦醒汤加减。本方重在调畅气血,豁痰化瘀,适用于气血郁滞,痰热郁结之证。方中桃仁、赤芍、丹参、红花、活血化瘀;柴胡、香附、郁金疏肝理气,使气行则血行;大腹皮、青陈皮、苏子、桑白皮、半夏行气宽中,消痰利水;木通清心火,甘草调和药物。故本题正确答案为A。(4)本病的预后及转归,关键在于早期诊断,及时治疗,重视精神呵护,避免精神刺激。故本题正确答案为C。