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(来学网)
患者男性,40岁。昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴。腓肠肌疼痛,查体:体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC20.0×10^9/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。
抢救该病人,最紧急措施是
A.
(来学网)
大量补液
B.
(来学网)
抗生素
C.
(来学网)
给升压药
D.
(来学网)
给止泻药
E.
(来学网)
给氢化可的松静滴
为明确诊断应立即进行哪项检查
A.
(来学网)
血常规
B.
(来学网)
血培养
C.
(来学网)
血生化
D.
(来学网)
大便悬滴+快速增菌培养
E.
(来学网)
SS培养基大便分离培养
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)患者因频繁腹泻、呕吐,已经出现脱水症状,故应立即采取的措施为大量补液,维持酸碱平衡。故本题正确答案为A。(2)结合患者病史及临床表现考虑诊断为霍乱,霍乱是由霍乱弧菌所引起的,检查查找霍乱弧菌应为确诊标准。通过悬滴检查及快速增菌培养如可见运动活泼呈穿梭状的弧菌,则可明确诊断。霍乱血液检查可见红细胞计数和血红蛋白增高,白细胞计数增高,中性粒细胞及大单核细胞计数增多等细菌感染表现,但无法与其他细菌性腹泻鉴别,故排除ABC项。而SS培养基大便分离培养则主要用于粪便标本中肠道杆菌的分离培养,特别是沙门氏菌和志贺氏菌属的分离培养,故排除E。故本题正确答案为D。
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