(来学网)患者男性,40岁。昨日进食海产品,今日开始较频繁腹泻,水样便,继之呕吐,但无腹痛,不发热,口渴。腓肠肌疼痛,查体:体温36℃,脱水,呼吸平稳,心肺正常,腹平软、无压痛,四肢微凉。血象:WBC20.0×10^9/L,粪便镜检:WBC0~2/HP。
  1. 抢救该病人,最紧急措施是
    A.
    (来学网)大量补液
    B.
    (来学网)抗生素
    C.
    (来学网)给升压药
    D.
    (来学网)给止泻药
    E.
    (来学网)给氢化可的松静滴
  2. 为明确诊断应立即进行哪项检查
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)血培养
    C.
    (来学网)血生化
    D.
    (来学网)大便悬滴+快速增菌培养
    E.
    (来学网)SS培养基大便分离培养
正确答案:
(1)A
(2)D
答案解析:
(1)患者因频繁腹泻、呕吐,已经出现脱水症状,故应立即采取的措施为大量补液,维持酸碱平衡。故本题正确答案为A。(2)结合患者病史及临床表现考虑诊断为霍乱,霍乱是由霍乱弧菌所引起的,检查查找霍乱弧菌应为确诊标准。通过悬滴检查及快速增菌培养如可见运动活泼呈穿梭状的弧菌,则可明确诊断。霍乱血液检查可见红细胞计数和血红蛋白增高,白细胞计数增高,中性粒细胞及大单核细胞计数增多等细菌感染表现,但无法与其他细菌性腹泻鉴别,故排除ABC项。而SS培养基大便分离培养则主要用于粪便标本中肠道杆菌的分离培养,特别是沙门氏菌和志贺氏菌属的分离培养,故排除E。故本题正确答案为D。