(来学网)患者,男性,61岁。家人代叙,因生气而出现胸闷,乏力,眩晕,即之突昏仆倒,不省人事,两目上视,口吐白沫,喉中痰鸣,四肢抽搐,移时苏醒如常人。有类似发病史2年,未进行系统诊治。现痰多胸闷,舌红,苔白腻,脉弦滑。
  1. 本病中医诊断为
    A.
    (来学网)癫病
    B.
    (来学网)狂病
    C.
    (来学网)痫病
    D.
    (来学网)中风
    E.
    (来学网)厥证
  2. 辨证分型为
    A.
    (来学网)风痰上扰
    B.
    (来学网)痰热内扰
    C.
    (来学网)肝郁痰火
    D.
    (来学网)脾虚痰湿
    E.
    (来学网)痰阻清窍
  3. 治法为
    A.
    (来学网)清热化痰定痫
    B.
    (来学网)涤痰熄风定痫
    C.
    (来学网)健脾化痰开窍
    D.
    (来学网)镇心涤痰,清肝泻火
    E.
    (来学网)理气解郁,化痰开窍
  4. 选方宜
    A.
    (来学网)顺气导痰汤
    B.
    (来学网)生铁落饮
    C.
    (来学网)四君子汤合涤痰汤
    D.
    (来学网)定痫丸
    E.
    (来学网)黄连温胆汤
  5. 如果患者抽搐不已,应加服
    A.
    (来学网)羚羊角粉
    B.
    (来学网)安宫牛黄丸
    C.
    (来学网)紫雪丹
    D.
    (来学网)黑锡丹
    E.
    (来学网)参附汤
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)B
(4)D
(5)A
答案解析:
(1)痫病是种反复发作性的神志异常的病证,临床以突然意识丧失,甚则仆倒,不省人事,强直抽搐,口吐涎沫,两目上视或口中怪叫,移时苏醒,一如常人为特征。故本题正确答案为C。(2)风痰上逆,气机不畅,故发病前有眩晕,头昏,胸闷,乏力;肝风痰浊蒙神,故发作时突然跌倒,神志不清,抽搐吐涎;脏腑受损,故伴尖叫;舌质红,苔白腻,脉弦滑有力,为风痰上扰之象。故辨为风痰上扰证,故本题正确答案为A。(3)该证病机为痰浊素盛,肝阳化风,痰随风动,风痰闭阻,上干清窍。故治法为涤痰熄风,开窍定痫。故本题正确答案为B。(4)代表方为定痫丸。本方豁痰开窍,熄风定惊,适用于痰浊素盛,肝风内动,蒙蔽清窍之痫病。方中天麻、全蝎、僵蚕、钩藤、石决明、生龙牡熄风止痉;竹沥、贝母、胆南星、栝楼、竹茹、天竺黄苦凉性降,清热化痰;半夏、茯苓、橘皮、生姜燥湿化痰,健脾开胃;麦冬、丹参、茯神、生地黄、沙参清心养心;朱砂、琥珀粉镇心安神;石菖蒲、远志化痰开窍;甘草调和药物。故本题正确答案为D。(5)羚羊角粉平肝熄风,清肝明目,清热解毒。主治肝风内动,惊痫抽搐。羚羊角性寒,清热力强,善入肝,有良好的清肝热,息肝风作用。所以宜于热极生风,为治疗肝风内动,惊痫抽搐之要药。故本题正确答案为A。