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(来学网)
男性,40岁,农民。发热伴头痛、腹泻3d,于11月来诊。体检:体温39℃,B.P50/30mmHg。表情淡漠,面部潮红,球结膜充血水肿,两腋下有大片细小出血点,肝脾未及。化验:WBC32×10^9/L,HB160g/L,血小板34×10^9/L,尿蛋白(+++),粪便光镜检查WBC5~8/HP。
为明确诊断宜做哪项实验室检查
A.
(来学网)
血培养
B.
(来学网)
尿培养
C.
(来学网)
粪便培养
D.
(来学网)
流行性出血热病毒抗体IGM检测
E.
(来学网)
钩端螺旋体病凝溶试验
下列哪项处理最为重要而迫切
A.
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抗生素联合应用
B.
(来学网)
补充血容量,提高血浆渗透压
C.
(来学网)
给予肾上腺皮质激素
D.
(来学网)
应用血管活性药物
E.
(来学网)
纠正血小板减少
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)患者的临床表现符合:起病急,有发热(38℃~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑,或呈条索状、抓痕样的出血点,故考虑患者流行性出血热的可能,抗体检测有助于明确诊断,故选D。(2)患者已经出现神志变化,并有明显出血,应立即补充血容量,提高血浆渗透压,常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。故本题正确答案为B。
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