(来学网)女,26岁。因与家人吵架服毒。询问家属,不能准确说出毒物的名称。查体:神志不清,双侧瞳孔缩小。
  1. 护士判断可能的中毒毒物是
    A.
    (来学网)氰化物中毒
    B.
    (来学网)碱性物中毒
    C.
    (来学网)颠茄类中毒
    D.
    (来学网)有机磷农药或吗啡中毒
    E.
    (来学网)乙醇中毒
  2. 在毒物不明的情况下,护士正确的处理方法是
    A.
    (来学网)抽取胃内容物送检
    B.
    (来学网)抽出胃内容物送检,再用温水洗胃
    C.
    (来学网)用牛奶洗胃
    D.
    (来学网)用生理盐水清洁灌肠,减少毒物吸收
    E.
    (来学网)用高锰酸钾洗胃
  3. 为患者洗胃时,胃管插入的长度是
    A.
    (来学网)35~45cm
    B.
    (来学网)40~50cm
    C.
    (来学网)50~60cm
    D.
    (来学网)55~65cm
    E.
    (来学网)45~55cm
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药、巴比妥类、吗啡等药物中毒(选D)。氰化物中毒表现为呼气有苦杏仁味,呼吸极度困难,昏迷、抽搐、角弓反张等(不选A)。碱性物中毒表现为皮肤黏膜灼伤,消化道及呼吸道损伤等(不选B)。颠茄类中毒表现为吞咽困难、皮肤干燥等(不选C)。乙醇中毒表现为兴奋、情绪不稳以及共济失调等(不选E)。(2)当毒物性质不明时,应先抽吸胃内容物送检以明确毒物性质,洗胃溶液可选用温开水或生理盐水,待毒物性质明确后,再采用相应对抗剂洗胃。(3)成人胃管插入长度一般为前额发际至胸骨剑突的距离,或从鼻尖到耳垂再到胸骨剑突处的距离,为45~55cm。根据基础护理学,全自动洗胃插胃管长度为前额发际至剑突的距离,由口腔插入55~60cm,但本题未涉及。