本题考查实行药品市场调节价应当遵循的原则。根据《价格法》《药品管理法》中关于进一步完善药品价格形成机制的规定，应当坚持市场在资源配置中起的决定性作用，更好发挥政府作用，围绕新时代医疗保障制度总体发展方向，持续健全以市场为主导的药品价格形成机制。故本题答案为D。