(来学网)患者，男，55岁，因“动作缓慢，右上肢不自主震颤3年”入院。3年前患者无明显诱因出现动作缓慢，右手不自主震颤，呈“搓丸样”动作，静止时出现，主动动作或睡眠时消失，进行性感觉右侧肢体发僵，写字、执筷等精细动作不灵活，服用复方左旋多巴症状可以改善。查体：生命体征平稳，言语交流可，高级认知功能正常，面部表情少，瞬目减少，讲话声音稍低沉语调单一，饮水无呛咳。四肢肌力5级，右手可见不自主静止性震颤，右肢肌张力增高，右上肢为齿轮样增高，右下肢铅管样肌张力增高；站立平衡可，拉肩试验阴性，左下肢单足站立可达30s，右下肢单足站立5s。行走右下肢略拖步，步幅小，右上肢无摆臂。入院诊断：帕金森病。