患儿男性，10个月，因呕吐、腹泻三日，来医院急诊科就诊。近三日患儿腹泻呈蛋花水样便，每日10余次，伴频繁呕吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻，重度失水。-047-护理学

患儿男性，10个月，因呕吐、腹泻三日，来医院急诊科就诊。近三日患儿腹泻呈蛋花水样便，每日10余次，伴频繁呕吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻，重度失水。

判断患儿为重度失水，最有意义的体征是( )
A.
(来学网)皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平
B.
(来学网)四肢厥冷，脉搏触诊极弱
C.
(来学网)哭无泪，眼眶凹陷
D.
(来学网)前囟明显凹陷
E.
(来学网)口腔黏膜干燥
F.
(来学网)精神萎靡
小儿腹泻重度脱水，第1天静脉补液的总量应为( )
A.
(来学网)60～90ml/kg
B.
(来学网)90～120ml/kg
C.
(来学网)120～150ml/kg
D.
(来学网)150～180ml/kg
E.
(来学网)180～210ml/kg
F.
(来学网)210～240ml/kg
护理腹泻患儿时，下列措施不正确的是( )
A.
(来学网)详细记录出入液量
B.
(来学网)加强臀部护理
C.
(来学网)腹胀时注意有无低钾血症
D.
(来学网)急性腹泻早期应使用止泻剂
E.
(来学网)频繁呕吐者应禁食、静脉补液
F.
(来学网)大量使用抗生素
提示：患儿入院后，护理查体发现红臀工。，责任护士给患儿进行臀部护理。患儿局部清洗后，红臀处涂药宜选择的药物是( )
A.
(来学网)红霉素软膏
B.
(来学网)鞣酸软膏
C.
(来学网)制霉菌素
D.
(来学网)莫匹罗星(百多邦)软膏
E.
(来学网)清鱼肝油软膏
F.
(来学网)达克宁软膏

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)DF
(4)BE

答案解析：

(2)婴儿补液总量：轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150～180ml/kg，并根据临床治疗效果进行调整。该患儿为重度脱水，第1天静脉补液总量应为150～180ml/kg。(4)红臀未破溃时常用药物为鞣酸软膏和清鱼肝油软膏，破溃时可使用氧化锌软膏；红霉素及百多邦软膏多用于抗感染治疗；达克宁是针对真菌感染；制霉菌素用于鹅口疮的治疗。故此题的正确选项是B、E。

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