(来学网)患儿女性,10岁,因"确诊为肾病综合征1年,尿蛋白复现3天"入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征,激素治疗后尿蛋白转阴,期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体:体温36.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差,双眼睑轻度水肿,双下肢呈凹陷性水肿,心、肺无异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,肝未触及。辅助检查:血胆固醇8.79mmol/L,血浆总蛋白31.3g/L,白蛋白12.4g/L,24小时尿蛋白定量3.09g/24h,尿蛋白(++++),红细胞10~12个/HP。
  1. 该患儿可能患的疾病是( )
    A.
    (来学网)原发性、单纯性、激素耐药性肾病综合征
    B.
    (来学网)原发性、单纯性、激素敏感性肾病综合征
    C.
    (来学网)原发性、单纯性、激素依赖性肾病综合征
    D.
    (来学网)原发性、肾炎性、激素依赖性肾病综合征
    E.
    (来学网)原发性、肾炎性、激素耐药性肾病综合征
    F.
    (来学网)原发性、肾炎性、激素敏感性肾病综合征
  2. 关于该患儿入院后的护理措施,下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)绝对卧床休息
    B.
    (来学网)头低足高位
    C.
    (来学网)给予大量优质蛋白、低盐、低脂饮食
    D.
    (来学网)大量利尿剂
    E.
    (来学网)监测体重、尿量、血压
    F.
    (来学网)保护性隔离
  3. 提示:入院第5天,患儿出现咳嗽、咳痰,查体:体温38.4℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,双肺呼吸音粗,可闻及细湿啰音,诊断为肺炎。肾病综合征患儿常见的并发症是( )
    A.
    (来学网)感染
    B.
    (来学网)生长延迟
    C.
    (来学网)血栓形成
    D.
    (来学网)高血压脑病
    E.
    (来学网)急性肾衰竭
    F.
    (来学网)肾小管功能障碍
    G.
    (来学网)电解质紊乱和低血容量
  4. 该患儿发生肺炎的原因是( )
    A.
    (来学网)体液免疫功能低下
    B.
    (来学网)细胞免疫功能不足
    C.
    (来学网)补体系统功能不足
    D.
    (来学网)蛋白质营养不良
    E.
    (来学网)粒细胞缺乏
    F.
    (来学网)应用糖皮质激素
    G.
    (来学网)尿路分泌型IgA降低
  5. 提示:患儿并发肺炎,病情加重,家长担忧患儿病情,产生了焦虑情绪。责任护士对患儿家长进行健康宣教,并给予心理支持。关于对患儿家长的健康宣教及心理支持,下列叙述正确的是( )
    A.
    (来学网)与家长交谈,鼓励其说出内心感受
    B.
    (来学网)宽容患儿及家长的任何情绪
    C.
    (来学网)劳逸结合,增强患儿信心,积极配合治疗
    D.
    (来学网)患儿绝对卧床休息,避免奔跑和打闹,以防摔伤、骨折
    E.
    (来学网)讲解激素治疗对本病的重要性
    F.
    (来学网)让家长了解感染是本病最常见的并发症和复发的诱因
    G.
    (来学网)指导家长正确给患儿长期小剂量口服抗生素预防感染
    H.
    (来学网)教会家长用试纸检测尿蛋白的变化
  6. 提示:入院15天,患儿经使用抗生素治疗后,肺炎好转,眼睑轻度水肿,尿蛋白(+)。为避免再次感染,应采取的预防感染的护理措施是( )
    A.
    (来学网)实施保护性隔离
    B.
    (来学网)监测体温、血常规
    C.
    (来学网)保持床铺清洁、整齐,经常翻身
    D.
    (来学网)会阴部每日用0.3%硼酸液坐浴1~2次
    E.
    (来学网)向患儿及家长解释预防感染的重要性
    F.
    (来学网)长期小剂量口服抗生素预防感染
    G.
    (来学网)水肿时禁止肌内注射