(来学网)男,39岁。工作中应酬较多。因左足第1跖趾关节红肿、疼痛就诊。查白细胞14.6×10^9/L,血尿酸673μmol/L,血沉48mm/h。
  1. 该患者最可能是
    A.
    (来学网)类风湿关节炎
    B.
    (来学网)痛风性关节炎
    C.
    (来学网)风湿性关节炎
    D.
    (来学网)多发性骨髓瘤
    E.
    (来学网)骨关节炎
  2. 护士为该患者做饮食指导,患者采用的饮食方案正确的是
    A.
    (来学网)限制嘌呤、低热量、适量蛋白饮食
    B.
    (来学网)限制嘌呤、高热量、高蛋白饮食
    C.
    (来学网)低脂、高蛋白、低热量饮食
    D.
    (来学网)高脂、低蛋白、高热量饮食
    E.
    (来学网)低热量、高脂、高蛋白饮食
正确答案:
(1)B
(2)A
答案解析:
(1)关节炎为痛风的首发症状,是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应,典型发作常在夜间被关节痛惊醒,呈刀割、撕裂或咬噬样,难以忍受,受累关节红肿、灼热,皮肤紧绷,功能受限;首次发作多侵犯单关节,以单侧第1跖趾关节为最常见,其后依次为趾、踝、膝、腕、指、肘等关节。血尿酸男性>420μmol/L,女性>350μmol/L。(2)护士应给予痛风患者低热量、适量蛋白质、清淡、易消化饮食,限制嘌呤高的食物,忌辛辣和刺激性食物,严禁饮酒。