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(来学网)
男,21岁。运动时常有呼吸困难。查体:胸骨左缘第3、4肋间3/6级粗糙的喷射性收缩期杂音,父亲病故的原因是心源性猝死。该患者所患疾病最有可能的是
A.
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冠心病
B.
(来学网)
高血压性心脏病
C.
(来学网)
主动脉瓣狭窄
D.
(来学网)
心内膜炎
E.
(来学网)
肥厚型心肌病
正确答案:
E
答案解析:
肥厚型心肌病有明显的家族史,是常染色体显性遗传疾病,是青年和运动员心源性猝死最常见的病因,流出道梗阻的患者可于胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期粗糙的喷射性杂音(选E)。冠心病主要表现为胸痛,常为压迫、发闷或紧缩性(不选A)。长期高血压使左心室后负荷加重,导致左心衰竭,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等(不选B)。主动脉瓣狭窄严重时可出现主动脉狭窄典型三联征,即呼吸困难、心绞痛和晕厥(不选C)。感染性心内膜炎最常见的症状是发热(不选D)。
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