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(来学网)
女,30岁。因淋雨受凉2天后出现咽痛、畏寒就诊。体温38.0~39.0℃,伴头痛、乏力,食欲减退,体重下降。近2天体重减少2kg。该患者目前丕存在的护理问题是
A.
(来学网)
疼痛与鼻、咽、喉感染有关
B.
(来学网)
体液过多与体循环淤血有关
C.
(来学网)
营养失调:低于机体需要量与食欲减退有关
D.
(来学网)
体温过高与病毒或细菌感染有关
E.
(来学网)
潜在并发症:气管-支气管炎,肾小球肾炎
正确答案:
B
答案解析:
肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨等诱因,主要表现为高热、寒战、咳铁锈色痰、患侧胸痛等。高热可丢失较多的水分和电解质,可引起体液不足(选B)。肺炎链球菌肺炎的护理问题还可包括“营养失调:低于机体需要量与食欲减退有关”(不选C);“体温过高与病原体感染有关”(不选D);“疼痛与鼻黏膜、咽喉充血有关”(不选A);潜在并发症主要以肾小球肾炎为主,部分可见气管-支气管炎(不选E)。
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