慢性阻塞性肺疾病的病理改变主要表现为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎的病理改变包括各级支气管管壁充血、水肿、炎性细胞浸润（不选A）；与支气管相伴的肺小血管有炎性改变（不选D）；长期慢性炎症可通过释放弹性蛋白酶，破坏大量的弹力纤维，导致弹力纤维网破裂（不选E）。肺气肿的病理改变包括外观灰白或苍白色，表面可见多个大小不一的大疱（不选B）；大量肺泡周围的毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，导致肺毛细血管大量减少，使肺血供减少（选C）。